Rancangan kesihatan Persatuan untuk perniagaan kecil sedang diperluaskan kerana peraturan Persekutuan yang baru. Para penerima manfaat terbesar akan menjadi pemilik yang bekerja sendiri tanpa pekerja, serta perniagaan yang sangat kecil dengan sedikitnya satu pekerja. Pemilik perniagaan kecil ini akan dapat membeli dan menyertai rancangan kesihatan bersama. Ini adalah pengembangan ke atas undang-undang negeri yang sedia ada yang sering menghadkan perancangan persatuan kepada majikan yang mempunyai sekurang-kurangnya 50 pekerja.
$config[code] not foundPeraturan baru memberikan kuasa untuk rancangan persatuan untuk menyeberangi garisan negeri.
Yang penting, rancangan kesihatan persatuan baru akan memperluaskan perlindungan pengguna, termasuk perlindungan keadaan yang sedia ada.
Ini semua disebabkan oleh peraturan Jabatan Tenaga Kerja baru yang dikeluarkan pada 19 Jun, 2018. Tarikh efektif bermula 1 September.
DOL mengatakan bahawa 4 juta rakyat Amerika akhirnya dapat diinsuranskan di bawah rancangan kesihatan Persatuan, berdasarkan perkiraan baru-baru ini oleh Pejabat Bajet Kongres (CBO).
Tindakan itu berlaku selepas Presiden Eksekutif Trump yang ditandatangani pada bulan Oktober 2017. Dalam perintah itu, Presiden mengarahkan Jabatan Buruh untuk membuat peraturan baru untuk mengembangkan rancangan persatuan.
Apakah Rancangan Kesihatan Persatuan?
Pelan persatuan kesihatan perniagaan kecil membolehkan perniagaan kecil bergabung dengan perniagaan lain untuk pelan insurans kesihatan. Kumpulan perniagaan tempatan dan bahkan kumpulan industri di seluruh negara akan dapat menawarkan pelan kesihatan persatuan, iaitu pelan kumpulan, yang memenuhi peraturan tertentu.
Dengan menggabungkan bersama, risiko insurans boleh disebarkan ke atas kumpulan yang lebih besar. Ideanya ialah dengan menyebarkan risiko ke atas kumpulan orang yang lebih besar, perniagaan kecil akan mendapat akses kepada liputan kesihatan pada kadar yang lebih baik.
Sebelum peraturan 2018, pemilik perniagaan solo (mereka yang tidak mempunyai pekerja) tidak layak untuk rancangan persatuan. Sekitar 24 juta daripada 30 juta perniagaan kecil Amerika tidak mempunyai pekerja.
Sebelum ini pemilik tanpa pekerja mungkin telah dilindungi melalui pasangan atau ahli keluarga kesihatan insurans yang lain. Lain-lain berakhir di pasaran pelan individu dan akhirnya dialihkan ke rancangan Obamacare.
Persatuan Pelan Kesihatan untuk Perniagaan Kecil - 10 Mata
Berikut adalah 10 mata untuk pemilik perniagaan kecil untuk mengetahui mengenai rancangan kesihatan persatuan baru:
- Rancangan kesihatan persatuan wujud hari ini, tetapi peraturan baru memperluaskannya. Peraturan ini direka untuk menjadikannya tersedia kepada pemilik perniagaan tanpa pekerja, serta perniagaan yang sangat kecil yang mempunyai pekerja. Juga, rancangan Persatuan kini boleh menyeberang garisan negeri (cth., Kumpulan di seluruh negara dibenarkan). Matlamat yang dinyatakan oleh Presiden adalah untuk membuat rancangan Persatuan lebih luas.
- Pelan kesihatan persatuan di bawah peraturan baru akan memperluaskan perlindungan pengguna. Di bawah peraturan baru Persatuan pelan kesihatan tidak boleh mendiskriminasi, mengenakan lebih atau menolak perlindungan kerana keadaan yang sedia ada atau keadaan kesihatan. Rancangan ini tidak boleh membatalkan perlindungan disebabkan oleh penyakit pekerja, sama ada. Pelan persatuan di bawah peraturan baru mungkin tidak memilih peserta ceri kerana faktor kesihatan atau keadaan yang sedia ada.
- Keluarga dan pekerja juga layak mendapat liputan. Usahawan solo boleh mendapat perlindungan untuk keluarganya di bawah rancangan persatuan. Untuk perniagaan kecil dengan pekerja, pekerja dan keluarga mereka juga boleh dilindungi.
- Premium dan terma liputan terpulang kepada setiap pelan. Peraturan baru tidak menetapkan kadar premium atau topi premium. Peraturan baru ini juga tidak menetapkan tahap liputan yang diperlukan (seperti yang dilakukan Obamacare).
- Penanggung insurans tidak dikehendaki menawarkan pelan Persatuan. Malah, ia akan terpulang kepada penanggung insurans dan persatuan individu untuk memutuskan sama ada untuk menawarkan kepada rancangan tersebut. Sama ada anda akan mempunyai akses kepada pelan Persatuan untuk perniagaan kecil anda bergantung kepada apa yang ada di pasaran, dan yang masih harus dilihat pada masa akan datang.
- Rancangan kesihatan Persatuan untuk perniagaan kecil sebahagian besarnya diluar BPR dan tidak tertakluk kepada peraturan Obamacare. Di bawah peraturan baru, perniagaan kecil perlu menilai liputan rapat.
- Peraturan baru tidak mengubah atau menjejaskan mana-mana pelan kesihatan persatuan yang sedia ada. Pelan kesihatan persatuan sedia ada mungkin terus beroperasi di bawah terma liputan yang sedia ada. Walau bagaimanapun, jika rancangan tersebut ingin memulakan perniagaan kecil atau mengembangkan wilayah mereka, mereka perlu mematuhi peraturan baru.
- Rancangan kesihatan Persatuan yang baru mesti memenuhi keperluan undang-undang tertentu. Untuk mengelakkan penipuan, peraturan Jabatan Buruh memerlukan ahli majikan untuk mengawal persatuan seperti dengan memilih badan yang mentadbir. Rancangan itu juga mesti mematuhi peraturan insurans negeri dan tertakluk kepada pihak berkuasa insurans negeri. Rancangan insurans diri juga mungkin, tetapi perlu mengikuti keperluan khas.
- Peraturan baru berkuat kuasa 1 September 2018. Tarikh efektif ini adalah untuk rancangan persatuan yang disokong oleh syarikat insurans. Terdapat tarikh untuk pelan lain termasuk pelan persatuan diri yang diinsuranskan.
- Maklumat lanjut boleh didapati dalam talian. Peraturan Jabatan Tenaga Kerja yang lengkap boleh didapati di sini. Soalan Lazim lebih mudah dibaca dan boleh didapati di sini.
Reaksi kepada Rancangan Kesihatan Persatuan
Seperti semua perkara berkaitan penjagaan kesihatan, reaksi terhadap peraturan baru bergantung kepada siapa yang anda bercakap dengan.
Jabatan Buruh menerima 900 komen umum sebelum meluluskan peraturan baru. Ia berkata, "Pemilik perniagaan kecil yang mengemukakan komen-komen ini mengatakan bahawa mereka sangat menyokong Peraturan yang Dicadangkan sebagai satu cara untuk memperluaskan pilihan mereka untuk mendapatkan liputan penjagaan kesihatan yang lebih berpatutan untuk diri mereka dan pekerja mereka."
Bagaimana pemilik melihat rancangan Persatuan baru mungkin bergantung kepada bagaimana mereka menonjol di bawah Obamacare - dan itulah beg campuran. Obamacare memberi kesan kepada orang lain, bergantung kepada keadaan individu.
Di sini di Trend Perniagaan Kecil, kami telah mendengar dari beberapa pemilik perniagaan kecil yang mendapat manfaat daripada Obamacare. Dalam sesetengah kes, mereka mendapat liputan untuk keadaan pra-sedia kronik yang tidak dapat mereka dapatkan. Kami juga mendengar laporan pemilik yang mendapat manfaat daripada subsidi mengurangkan kadar. Bagi pemilik seperti ini, Obamacare adalah garis hidup.
Walau bagaimanapun, orang-orang perniagaan kecil lain mendapati bahawa mereka terganggu dan diperah keluar dari rancangan lama mereka. Mereka mempunyai pilihan yang lebih sedikit. Mereka akhirnya terpaksa membeli liputan di pasaran ACA, yang sering menghadapi kadar yang lebih tinggi dan deduktibles yang lebih besar. (Dalam kes penulis ini, hasilnya adalah premium empat kali lebih tinggi selepas kami berpindah dari negeri dan kehilangan pelan kesihatan grandfather kami.)
Walaupun terdapat beberapa pemilik yang lebih baik di bawah Obamacare, secara keseluruhan BPR tidak popular di kalangan perniagaan kecil. Pilihan yang lebih sedikit dan premium yang lebih tinggi adalah punca utama. Lihat: Kenapa 60% mahu Obamacare dimansuhkan.
Jadi apa saja yang meningkatkan pilihan, menawarkan pelan yang berpatutan, dan menyampaikan perlindungan pengguna utama, mencecah titik sakit perniagaan kecil. Peraturan baru ini cuba untuk menghapuskan rintangan peraturan bagi ketiga-tiga mereka.
Kumpulan industri perniagaan kecil cenderung untuk bertindak balas dengan baik terhadap peraturan baru. Walau bagaimanapun, mereka juga mahukan pembaharuan yang lebih luas.
- Sebagai contoh, NFIB yang tidak berjaya mencabar Obamacare di mahkamah, umumnya menyokong peraturan baru. Dalam kenyataan yang disediakan, Ketua Pegawai Eksekutif NFIB, Juanita Duggan berkata, "Berikutan kegagalan Senat untuk memansuhkan Obamacare, kami berterima kasih kepada Presiden Trump untuk menangani peraturan yang menjadikannya lebih keras dan lebih mahal bagi pemilik perniagaan kecil untuk menyediakan penjagaan kesihatan untuk diri mereka sendiri dan pekerja mereka. "
- NSBA memuji DOL kerana cuba menangani penjagaan kesihatan. Tetapi NSBA juga menunjuk kepada potensi "akibat yang tidak diingini" rancangan Persatuan. Sebagai contoh, ia takut peraturan itu boleh membuat insurans lebih mahal untuk beberapa perniagaan kecil. NSBA juga menekankan bahawa rancangan, yang kebanyakannya berada di luar BPR, mungkin mempunyai liputan dan syarat yang lebih rendah yang tidak sesuai dengan rancangan Obamacare. Baca analisis NSBA di sini.
Tindakan undang-undang juga telah diancam oleh beberapa jeneral peguam negara. Mereka bimbang dengan pengawasan pengawalseliaan jika rancangan melintasi garisan negeri. Bagaimana cabaran-cabaran sedemikian akan terus ditemui.
Apa Yang Harus Dipunyai oleh Pemilik Perniagaan Kecil Hari Ini
Ia akan mengambil sedikit masa untuk penawaran Persatuan baru untuk memukul pasaran. Jadi tidak ada tindakan untuk diambil hari ini.
Pastikan mata dan telinga anda terbuka di kalangan persatuan yang anda termasuk, termasuk dewan perniagaan dan kumpulan industri. Pada bulan-bulan akan datang, selepas 1 September 2018, anda mungkin melihat persembahan baru Persatuan yang berpotensi.
Ia mungkin bernilai menyertai kumpulan perniagaan jika mereka menawarkan rancangan kesihatan Persatuan. Bercakap dengan pemilik perniagaan lain di kawasan atau industri anda untuk melihat bagaimana mereka mendapat liputan.
Beli dengan teliti. Apabila anda mencari pelan Persatuan, menilai dengan teliti. Terma liputan akan berbeza-beza, kerana pelan tidak semestinya mempunyai tahap perlindungan BPR yang mandat. Semak sokongan di belakang mana-mana rancangan persatuan untuk kekuatannya.
Akhirnya, bercakap dengan ejen insurans anda. Beritahu agen anda bahawa anda berminat dengan rancangan kesihatan Persatuan. Dia mungkin mengetahui penawaran rancangan baru.
Foto melalui Shutterstock
4 Komen ▼
