Memahami Pasaran Insurans Kesihatan: Fakta Pantas

Isi kandungan:

Anonim

Kami telah membicarakannya selama berbulan-bulan dan akhirnya di sini. 1 Oktober telah datang dan pergi, menjadikannya musim pendaftaran terbuka, dan pekerja anda secara rasmi dapat mendaftar di Pasaran Insurans Kesihatan jika itu adalah arahan yang anda memutuskan untuk mengambil manfaat anda.

Walaupun anda mungkin dilakukan dengan pemesejan persediaan dan jangkauan pekerja, anda masih berada di tengah menjawab pertanyaan ketika pekerja anda bekerja untuk menentukan apakah mereka ingin mendapatkan liputan melalui pasar. Kami sanggup bertaruh mereka mempunyai banyak soalan.

$config[code] not found

Menurut Laporan Tenaga Kerja Aflac 2013, tiga daripada empat (76 peratus) tidak begitu / tidak sama sekali mengetahui tentang pasaran penjagaan kesihatan persekutuan dan negeri. Itulah sebabnya kami telah mengumpulkan senarai butir-butir utama para pemimpin perniagaan perlu memahami tentang pasaran insurans kesihatan dan kesannya terhadap faedah yang ditaja oleh majikan pada tahun 2014.

Fakta Cepat Mengenai Pasar Insurans Kesihatan

Marketplaces Insurans Kesihatan adalah Portal Web untuk Beli dan Jual Faedah

Pasar insurans kesihatan (juga dikenali sebagai pertukaran) adalah portal Web di mana individu dan perniagaan boleh membeli dan membeli insurans kesihatan. Kedua-dua pasaran yang akan memberi kesan kepada faedah pekerja ialah:

  • Pasar Awam: Jalankan oleh kerajaan negeri dan / atau persekutuan.
  • Pasar persendirian: Dikeluarkan oleh pihak berkepentingan industri swasta.

Pasaran Insurans Kesihatan Dibuka untuk Perniagaan Kecil dan Individu pada 1 Oktober

Perlindungan Pasaran akan berkuat kuasa pada 1 Jan 2014.

Kebanyakan orang boleh menggunakan Pasaran Insurans Kesihatan yang beroperasi di negeri mereka untuk meneroka pilihan insurans kesihatan, walaupun mereka sudah mempunyai insurans. Individu mestilah penduduk A.S., warganegara A.S. (atau yang hadir secara sah), dan tidak dipenjarakan pada masa ini.

Perniagaan kecil dengan 100 atau lebih kurang pekerja bersamaan sepenuh masa juga boleh menggunakan pasaran. Walau bagaimanapun, negeri-negeri boleh memilih untuk mengekalkan had kepada mereka yang mempunyai 50 atau lebih kurang pekerja bersamaan sepenuh masa menjelang 2016.

Tempat Pasar Insurans Kesihatan Swasta Secara Umum Memberi Pilihan Mengendalikan Kos bagi Perniagaan dari semua Saiz

Pasaran insurans kesihatan swasta menawarkan pilihan liputan kesihatan kepada pelbagai saiz tenaga kerja. Di samping itu, mereka boleh menjual semua produk dan perkhidmatan, termasuk insurans sukarela. Banyak pasaran insurans kesihatan swasta boleh membantu majikan bergerak ke arah model sumbangan yang jelas yang dapat membantu mengawal kos penjagaan kesihatan, sambil memberikan pilihan manfaat pekerja (PDF) melalui sumbangan yang ditetapkan.

Subsidi Cukai Akan Diberikan Melalui Pasaran Insurans Kesihatan

Individu atau perniagaan kecil mungkin layak (PDF) untuk kredit cukai atau subsidi melalui pasaran insurans kesihatan awam atau persekutuan. Tujuannya adalah untuk membantu mengimbangi kos liputan dan membayar beberapa kos yang berkaitan dengan penggunaan perkhidmatan penjagaan kesihatan.

"Perak" atau Liputan 70/30 ialah Tanda Aras Pasaran Kesihatan Insurans

Apakah maksud ini?

Rancangan ini membayar kira-kira 70 peratus perbelanjaan perubatan dilindungi atau nilai aktuari. "Perak" adalah salah satu daripada empat tahap liputan yang ditawarkan di pasaran. Setiap tahap berbeza-beza bergantung kepada bahagian perbelanjaan perubatan yang dijangkakan oleh pelan insurans:

  • Gangsa: Membayar 60 peratus daripada nilai aktuari.
  • Perak: Membayar 70 peratus daripada nilai aktuari.
  • Emas: Membayar 80 peratus daripada nilai aktuari.
  • Platinum: Membayar 90 peratus daripada nilai aktuari.

Perak adalah penanda aras untuk mengira subsidi, walaupun individu boleh "membeli" ke tahap pelan lain, serta liputan pergigian.

Pasar Pasar Insurans Kesihatan Mengesahkan Kepentingan Pendidikan Pekerja

Memandangkan pekerja dapat membeli liputan insurans kesihatan secara langsung melalui pasaran insurans kesihatan, adalah penting bagi mereka untuk memahami pilihan perlindungan mereka dan risiko kesihatan.

Akta Penjagaan Terjangkau memerlukan perniagaan untuk memberitahu pekerja tentang Pasaran Insurans Kesihatan dan kelayakan berpotensi untuk kredit cukai atau subsidi. Tetapi, pada akhirnya, pekerja bertanggungjawab untuk menentukan cara untuk menghabiskan wang penjagaan kesihatan mereka.

Gunakan musim pendaftaran terbuka ini sebagai peluang untuk mendidik tenaga kerja anda lebih lanjut mengenai pasaran dan perubahan berkaitan penjagaan kesihatan yang lain.

Bahan ini bertujuan untuk memberikan maklumat umum tentang topik yang berkembang dan tidak menjadi nasihat undang-undang, cukai atau perakaunan mengenai sebarang keadaan tertentu. Aflac tidak dapat menjangkakan semua fakta bahawa majikan atau individu tertentu perlu dipertimbangkan dalam proses membuat keputusan manfaat mereka. Kami sangat menggalakkan pembaca untuk membincangkan situasi HCR mereka dengan penasihat mereka untuk menentukan tindakan yang perlu diambil atau untuk melawat HealthCare.gov (yang juga boleh dihubungi di 1-800-318-2596) untuk mendapatkan maklumat tambahan.

Foto Penjagaan Kesihatan melalui Shutterstock

3 Komen ▼