Diagnosis kejururawatan, matlamat dan campur tangan adalah bahagian penting dalam pelan penjagaan kejururawatan. Pelan penjagaan kejururawatan meringkaskan penjagaan seorang pesakit akan menerima dari seorang jururawat. Ia mencerminkan proses kejururawatan yang merangkumi lima langkah: penilaian, diagnosis keperawatan, perancangan, pelaksanaan dan penilaian. Matlamat dan campur tangan dikenalpasti dalam peringkat perancangan. Walaupun proses kejururawatan disenaraikan dalam langkah-langkah, ia adalah kitaran dan berterusan.
$config[code] not foundBentuk diagnosis kejururawatan. Diagnosis kejururawatan adalah kenyataan yang anda buat tentang pesakit berdasarkan masalah atau risiko yang sebenarnya. Walau bagaimanapun, ia bukan diagnosis perubatan. Diagnosis kejururawatan mengaitkan respon pesakit kepada penyakit. Contoh diagnosis kejururawatan adalah: "Berisiko untuk integriti kulit yang terjejas yang berkaitan dengan pergerakan terhad (R / T)," "rawatan rutin kemoterapi R / T," dan "kesukaran tidur R / T sakit akut." Senaraikan ini dalam pelan penjagaan kejururawatan.
Mengutamakan diagnosis kejururawatan. Diagnosis kejururawatan diutamakan mengikut tahap kepentingan. Arahan masing-masing sebagai berikut: tertinggi, sederhana, terendah. Keutamaan tertinggi berkaitan dengan masalah pernafasan dan pengurusan saluran udara, sistem peredaran darah dan suhu badan. Keutamaan peringkat lebih rendah boleh ditunda sehingga semua orang lain telah ditangani. Ini bukan keperluan segera. Keutamaan peringkat lebih rendah mungkin boleh diwakilkan. Keutamaan juga boleh disenaraikan menggunakan nombor dengan "1" sebagai keutamaan.
Menetapkan hasil yang diharapkan untuk pesakit. Tulis hasil yang diharapkan untuk setiap diagnosis kejururawatan. Contohnya ialah: "Pesakit akan pergi ke terapi fizikal setiap hari," "Pesakit akan melaporkan pelepasan sakit tanpa lisan dengan menggunakan skala sakit," "Pesakit akan bebas daripada jangkitan." Setiap hasil harus difokuskan kepada pesakit dan mempunyai tarikh sasaran siap.
Membangunkan campur tangan kejururawatan anda. Intervensi kejururawatan adalah apa yang anda merancang untuk benar-benar lakukan untuk pesakit untuk membantu dia mencapai hasil yang diharapkan. Contoh-contoh intervensi kejururawatan adalah: "Pesakit sedutan setiap 2-4h yang diperlukan," "Mengurus ubat antihipertensi seperti yang diperintahkan," dan "Membantu dengan kegiatan kehidupan sehari-hari." Tulis campur tangan kejururawatan di sebelah setiap matlamat yang disenaraikan di dalam pelan.
