Pada jam pertama beliau sebagai presiden, Donald Trump mengambil matlamat Akta Penjagaan Mampu, mengeluarkan perintah eksekutif "meminimumkan beban ekonomi" undang-undang dan menyatakan semula janji kempen untuk memansuhkan Obamacare.
Kesan Perintah Eksekutif pada Obamacare
Tetapi menurut ahli insurans kesihatan Arthur Tacchino, perintah eksekutif mempunyai sedikit, jika ada, kesan praktikal terhadap perniagaan kecil anda dalam jangka pendek.
$config[code] not found"Pada masa akan datang, ia benar-benar tidak melakukan apa-apa," kata Tacchino, pegawai inovasi kepala dan utama bagi SyncStream Solutions, firma perunding insurans kesihatan.
"Saya fikir bahagian utama dari perspektif undang-undang ialah ia tidak mewujudkan peraturan atau undang-undang," kata Tacchino, yang juga seorang peguam dan penolong profesor insurans kesihatan di The American College of Financial Services di Bryn Mawr, Pa.
"Perniagaan benar-benar perlu meneruskan apa yang mereka lakukan dari segi pematuhan dengan Akta Penjagaan Mampu."
Pesanan eksekutif memanggil Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia yang baru dan ketua agensi persekutuan yang lain untuk melaksanakan dasar-dasar baru berkenaan dengan pelaksanaan dan penguatkuasaan Obamacare, contohnya yang menyatakan:
"Setakat yang dibenarkan oleh undang-undang, Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (Setiausaha) dan ketua-ketua jabatan dan agensi eksekutif (agensi-agensi) yang lain dengan pihak berkuasa dan tanggungjawab di bawah Akta hendaklah menjalankan semua kuasa dan kebijaksanaan yang tersedia untuk mereka dikecualikan, menangguhkan, memberikan pengecualian daripada, atau menangguhkan pelaksanaan apa-apa peruntukan atau kehendak Akta yang akan mengenakan beban fiskal ke atas mana-mana Negeri atau kos, yuran, cukai, penalti atau beban pengawalseliaan terhadap individu, keluarga, penyedia penjagaan kesihatan, penanggung insurans kesihatan, pesakit, penerima perkhidmatan penjagaan kesihatan, pembeli insurans kesihatan, atau pembuat alat perubatan, produk, atau ubat-ubatan. "
Tetapi arahan pentadbiran baru yang dikeluarkan oleh ketua agensi itu - mungkin dikatakan oleh Rep. Tom Price, R-Ga., Dan restoran makanan segera Andrew Puzder, pilihan yang belum disahkan oleh Trump untuk HHS dan setiausaha Buruh - tidak boleh dilaksanakan dengan segera, kata Tacchino.
Agensi-agensi ini mesti mengikut Akta Prosedur Pentadbiran, yang memerlukan agensi untuk mengemukakan dasar-dasar baru untuk mengkaji semula dan mengulas orang awam sebelum pelaksanaan akhir. Bahagian dasar mandat individu Obamacare mengambil lebih dari satu tahun untuk menjalani kajian ini dan membatalkan yang mungkin mengambil masa yang lama, kata Tacchino.
"Dalam banyak cara, saya benar-benar berfikir (perintah eksekutif Trump) adalah lebih daripada satu perkara upacara," katanya. "Ini adalah janji kempen utama sepanjang proses penamaan calon. Jelasnya, dia mahu meneruskannya dan berkata, 'Saya melakukan apa yang saya katakan saya akan lakukan pada hari pertama.' Dari perspektifnya, dia fikir ia telah melakukannya, tetapi dari perspektif praktikal, ia tidak benar-benar melakukan banyak. "
Yang berkata, pemilik perniagaan kecil mesti sedar bahawa perubahan akhirnya akan datang.
"Sekarang kita masih dalam tempoh yang tidak menentu mengenai perubahan yang akan berlaku," kata Tacchino. "Jika anda mempunyai seorang penasihat yang berkaitan dengan ini - ejen, broker atau CPA - pastikan mereka tinggal semasa dengan apa yang berlaku supaya anda boleh terus mematuhi peraturan baru yang akhirnya datang dari perubahan ini."
Pada masa ini, individu dan pemilik perniagaan perlu sedar bahawa BPR tetap undang-undang.
Sebagai contoh, para freelancers tetap berada di bawah mandat individu. Pada masa yang sama, mereka juga tetap layak untuk subsidi persekutuan untuk membeli insurans kesihatan dan subsidi itu mungkin kekal untuk satu tahun atau lebih, kata Tacchino.
"Sekiranya saya seorang wartawan atau pekerja bebas, saya ingin mendapatkan pendaftaran, sementara ada subsidi, secepat mungkin," katanya. "Tidak bahawa perintah eksekutif mengambilnya, tetapi untuk semua maksud dan tujuan, semua tindakan yang diambil, sama ada melalui perintah eksekutif atau melalui Kongres, membawa kepada menghapuskan subsidi atau sekurang-kurangnya menyingkirkan mandat individu dan oleh itu menyingkirkan subsidi. "
Pemilik perniagaan kecil yang memilih untuk menyediakan perlindungan penjagaan kesihatan untuk membolehkan pekerja individu mendapatkan subsidi persekutuan mungkin mahu mempertimbangkan semula pendekatan mereka jika undang-undang diubah.
"Mereka benar-benar perlu memberi perhatian kepada apa yang berlaku seterusnya jika mereka percaya ia penting bagi pekerja mereka untuk mendapatkan faedah," kata Tacchino. "Apabila satu pelan baru diletakkan, mereka perlu menimbang pilihan mereka dan melihat sama ada ia boleh dicapai untuk mereka membeli liputan penjagaan kesihatan."
Sebaliknya, jika perubahan kepada undang-undang memberi peluang kepada individu untuk mendapatkan kredit cukai untuk membeli insurans kesihatan mereka sendiri, mungkin masuk akal bagi majikan untuk mengelakkan membeli dasar syarikat.
Jika anda mempunyai dasar syarikat, Tacchino berkata, adalah penting untuk diperhatikan bahawa manfaat yang dibeli dalam kontrak tahunan tidak boleh diubah tahun ini walaupun Obamacare dimansuhkan dan diganti dengan segera.
"Jika anda baru saja memperbaharui kontrak insurans, mereka tidak akan mengubahnya sehingga ia tamat. Katakan bahawa apa sahaja yang menggantikan pelan itu boleh mengambil perkara-perkara seperti larangan pada (tidak meliputi) keadaan yang sedia ada. Itu akan terus berlaku.
"Ia mungkin berbeza tahun depan apabila sudah tiba masanya untuk memperbaharui polisi insurans anda, tetapi walaupun bil penggantian berkuat kuasa hari ini, kontrak insurans itu dikunci untuk tahun ini."
Apa sahaja yang berlaku kepada peraturan insurans kesihatan persekutuan, Tacchino berkata beliau tidak melihat premium turun harga dalam masa terdekat.
"Kesalahpahaman … adalah, untuk sebab tertentu, orang berfikir Akta Penjagaan Terjangkau adalah apa yang membuat premium yang tinggi. Kenyataannya terdapat banyak kajian - anda boleh menemui ini di Yayasan Keluarga Kaiser - bahawa premium penjagaan kesihatan telah meningkat untuk bertahun-tahun sebelum Akta Penjagaan Terjangkau. "
Malah, katanya, Obamacare memperlahankan kadar di mana premium meningkat.
$config[code] not found"Saya fikir premium akan terus meningkat untuk orang ramai," kata Tacchino. "Tanpa menghiraukan apa yang penggantinya, ia akan menjadi sangat sukar untuk membuat janji bahawa premium tidak akan naik atau akan turun. Sekiranya ada, mereka akan kekal sama atau meningkat. "
Foto Trump melalui Shutterstock
1
