Mahkamah Agung menyimpulkan hujah-hujah mengenai pembaharuan insurans kesihatan Presiden Obama minggu ini dan sama ada untuk menyerang langkah reformasi insurans kesihatan.
Ditandatangani undang-undang oleh Presiden Obama dua tahun yang lalu, Akta Perlindungan Pesakit dan Penjagaan Terjangkau - biasanya dirujuk sebagai "Obamacare," direka untuk memperbaharui sistem penjagaan kesihatan Amerika. Undang-undang menghendaki individu yang tidak dilindungi oleh majikan atau pelan insurans yang ditaja kerajaan untuk membeli insurans kesihatan atau membayar penalti. Inilah yang disebut "mandat individu." Akta ini juga meningkatkan perlindungan insurans terhadap keadaan yang sedia ada dan memperluaskan akses kepada insurans kepada 30 juta rakyat yang tidak diinsuranskan.
$config[code] not foundDi tengah-tengah perdebatan adalah keperluan bahawa rakyat Amerika membawa insurans kesihatan atau membayar penalti. Penentang tuntutan yang menghendaki rakyat membayar insurans kesihatan adalah tidak berperlembagaan.
Persekutuan Kebangsaan Perniagaan Bebas (NFIB) berhujah terhadap "mandat individu" Akta Penjagaan Mampu. Menurut artikel oleh Emily Maltby dan Angus Loten The Wall Street Journal, yang:
"NFIB, sebuah lobi kecil perniagaan yang konservatif yang berpusat di Washington, D.C., membelanjakan lebih daripada $ 1.2 juta jumlah tuntutan mahkamah pada 2010 sahaja."
Banyak pemilik perniagaan kecil mendakwa bahawa jika mereka perlu membayar kos penjagaan kesihatan pekerja mereka, mereka tidak akan mempunyai aliran tunai yang mencukupi untuk kos operasi dan akan dipaksa untuk menutup pintu mereka. Perkara terakhir yang diperlukan oleh ekonomi Amerika, ketika pemulihan dari Great Resession masih rapuh, adalah undang-undang yang meningkatkan struktur biaya perusahaan kecil.
Mahkamah Agung boleh menyerang mandat individu. Bagaimanapun, dengan berbuat demikian, dua bahagian penting dan politik yang popular akan menderita: peraturan yang menghalang penanggung insurans daripada penurunan liputan atau mengenakan kadar yang lebih tinggi disebabkan oleh keadaan perubatan yang sudah ada sebelumnya.
Saya bersetuju bahawa sesuatu mesti dilakukan mengenai sistem penjagaan kesihatan. Seperti mana-mana pakar perubatan memberitahu kami, mereka diperas di kedua-dua belah lejar perakaunan. Kos operasi - termasuk kadar insiden penyelewengan yang semakin meningkat - terus meningkat. Selain itu, mereka yang masih membayar pinjaman sekolah perubatan mempunyai beban kewangan tambahan.
Tambahan pula, kerajaan telah mengarahkan penyedia penjagaan kesihatan beralih dari rekod pesakit kertas ke rekod perubatan elektronik menjelang 2014. Walaupun terdapat banyak faedah untuk memiliki rekod digital, ia memakan masa dan mahal. Konversi kepada rekod pesakit yang didigitkan dapat dijalankan dalam puluhan ribu dolar, bergantung pada saiz amalan perubatan.
Sementara itu, banyak syarikat insurans tidak lagi membayar dalam 30, 60 atau 90 hari, mereka mengambil 120 atau lebih untuk menyelesaikan tuntutan. Medicare membayar lebih awal, tetapi kadar bayaran balik dihadkan. Jika, sebagai contoh, lawatan atau prosedur dihadkan pada $ 70, tidak adil kepada doktor di tempat-tempat seperti New York, New Jersey, Philadelphia, LA atau Boston, di mana kos operasi secara keseluruhannya lebih tinggi daripada di kawasan kurang padat penduduk. Apa yang lebih teruk ialah penanggung insurans swasta cenderung mencerminkan kadar Medicare.
Jelas sekali ada sesuatu yang perlu dilakukan untuk mengelakkan ahli-ahli perubatan daripada berpecah semasa membolehkan perniagaan kecil berkembang maju.
Bukan rahsia sokongan saya kepada pemilik perniagaan kecil dan kepercayaan saya bahawa keusahawanan memang merupakan cara untuk mengembangkan ekonomi. Meletakkan beban kos penjagaan kesihatan pada perniagaan kecil akan menekan jumlah pekerjaan yang mereka dapat buat.
Kita perlu membawa pembaharuan tort untuk mengawal kos premium insurans penyelewengan untuk doktor, dan juga menaikkan kenaikan premium penjagaan kesihatan yang perlu dibayar oleh perniagaan kecil setiap tahun.
Foto Obamacare melalui Shutterstock
Lebih dalam: Obamacare 2 Komen ▼
