Pada abad yang lalu, banyak modaliti kejururawatan - juga dikenali sebagai model penjagaan kejururawatan - muncul untuk memenuhi keperluan pesakit dan industri penjagaan kesihatan yang sentiasa berubah. Setiap profesional kejururawatan memainkan peranan penting dalam penjagaan pesakit dan cara di mana pesakit mengalami penjagaan kesihatan mereka. Model penjagaan penjagaan berbeza dalam pentadbiran dan skop. Walaupun sesetengahnya memberikan penjagaan yang berkualiti untuk sejumlah besar pesakit, yang lain menumpukan pada melayani keperluan individu. Model penjagaan kejururawatan adalah cecair, membolehkan setiap hospital, klinik atau amalan swasta untuk merangka kaedah untuk memberi khidmat kepada pesakit.
$config[code] not foundModel Kejururawatan Fungsian
Kaedah penyusunan fungsional adalah bentuk penjagaan pesakit yang berabad-abad lamanya. Model ini bergantung pada hirarki jururawat yang melakukan tugas yang berbeza bergantung pada tahap pendidikan, latihan dan pengalaman mereka.
Pemimpin pasukan, jururawat berdaftar (RN), bekerjasama dengan doktor untuk menentukan keperluan pesakit. Jururawat kepala kemudian menyerahkan tugas kepada jururawat di bawah pengawasannya. Sebagai contoh, dia boleh menetapkan satu lagi jururawat berdaftar untuk mentadbir rawatan, manakala jururawat praktikal berlesen (LPN) memantau tekanan darah dan pembantu jururawat membantu pesakit dengan rejim latihan.
Kejururawatan fungsional memakai satu kaedah pemasangan talian rawatan pesakit, yang boleh menawarkan kelebihan ekonomi untuk hospital kerana ia memaksimumkan setiap kemahiran anggota pasukan. Model kejururawatan ini berfungsi dengan baik dalam tempoh permintaan yang tinggi, seperti perang atau semasa wabak. Walau bagaimanapun, kejururawatan fungsional tidak menyediakan penjagaan holistik yang banyak pesakit memerlukan, kerana jururawat memberi tumpuan kepada tugas individu mereka daripada keadaan keseluruhan atau kemajuan pesakit.
Model Kejururawatan Pasukan
Dibangunkan pada tahun 1950-an, model kejururawatan pasukan adalah sama dengan kaedah kejururawatan berfungsi, tetapi memberi penjagaan pada skala yang lebih besar. Model kejururawatan pasukan memberikan RN sebagai pemimpin kumpulan yang mewakilkan tugas kepada pasukan profesional medis yang menjaga banyak pesakit.
Pasukan mengandungi sekurang-kurangnya dua jururawat, biasanya dengan pengalaman yang berbeza, tahap pendidikan dan kemahiran. Seorang ahli pasukan RN mungkin mengetepikan ubat, sementara LPN memantau tekanan darah pesakit. Pasukan itu juga mungkin termasuk pembantu jururawat, yang menjalankan tugas seperti mandi dan berpakaian kumpulan pesakit yang sama.
Survei jururawat telah menghasilkan markah tinggi untuk model kejururawatan pasukan. Jururawat yang tidak berpengalaman menghargai peluang untuk bekerja dengan dan belajar dari rakan-rakan mereka yang berpengalaman. Begitu juga, jururawat berpengalaman melaporkan bahawa mereka merasa lebih disokong dalam tugas mereka di bawah model kejururawatan pasukan. Pendekatan kejururawatan pasukan juga memberi manfaat kepada kemudahan perubatan dengan membolehkan jururawat yang tidak berpengalaman mempelajari dengan lebih cepat, memberi mereka nilai tambah sebagai aset pekerja. Kaedah ini juga menggalakkan dan meningkatkan komunikasi di kalangan ahli pasukan, yang boleh menyebabkan penjagaan pesakit yang lebih baik.
Video Hari Ini
Dibawa kepada kamu oleh Sapling Dibawa kepada kamu oleh SaplingKejururawatan pasukan bergantung kepada ketua pasukan RN dengan kemahiran pengurusan dan kepimpinan yang baik. Keperluan pesakit boleh memberi kesan kepada kejayaan kaedah kejururihan pasukan. Direka untuk memberi penjagaan kepada ramai pesakit, model kejururawatan pasukan tidak menawarkan liputan yang sesuai untuk pesakit yang memerlukan penjagaan dan perhatian yang berterusan.
Model Kejururawatan Utama
Model kejururawatan utama menyerahkan pesakit kepada RN utama, yang bertanggungjawab terhadap penjagaan mereka sepanjang penginapan di hospital. Dengan mengikuti kemajuan pesakit, RN boleh memberikan tahap penjagaan yang lebih holistik, sambil menawarkan pesakit keselesaan untuk mempunyai pengasuh utama di kalangan kakitangan kejururawatan.
Kaedah kejururawatan primer yang dibangunkan pada tahun 1970-an dan dengan cepat mendapat populariti. Ia menangani kekurangan model lama seperti kejururawatan fungsional dan pasukan, yang meninggalkan jurang dalam penjagaan pesakit kerana pendekatan berorientasikan tugas. Kejururawatan utama telah terbukti berjaya dalam memenuhi keperluan pesakit dengan keadaan perubatan yang kompleks. Contohnya, pesakit yang mengidap kencing manis mungkin mengalami masalah jantung, kerosakan tisu dan sekatan diet, yang memerlukan jenis penjagaan komprehensif yang boleh disediakan oleh jururawat utama. Pesakit bertindak balas dengan baik kepada model kejururawatan utama, kerana ia memberikan mereka hubungan perubatan yang berpengetahuan dan rasa penjagaan berterusan. Secara amnya, jururawat menghargai perasaan tawaran kejururawatan utama autonomi, sambil membolehkan mereka memberikan pesakit dengan tahap penjagaan yang tinggi.
Jadual kerja fleksibel, yang membolehkan jururawat bekerja tiga hari berturut-turut selama 12 jam, diikuti dengan empat hari, mewujudkan kelemahan kepada model kejururawatan primer, terutamanya bagi pesakit yang memerlukan hospital jangka panjang.
Model kejururawatan utama kekal tidak berubah sejak konsepnya. Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa ia memberikan kepuasan kerja yang lebih tinggi untuk jururawat dan popular di kalangan pesakit. Walau bagaimanapun, hasilnya sebahagian besarnya menawarkan bukti anekdot dan kekurangan data mengenai bagaimana penjagaan utama kejururawatan utama dibandingkan dengan model seperti pasukan dan kejururawatan fungsian.
Model Penjagaan Pesakit Jumlah
Jumlah penjagaan pesakit adalah datuk model kejururawatan. Ia memerlukan pesakit untuk menerima semua penjagaan kejururawatan dari seorang jururawat. Dalam industri perubatan hari ini, jumlah penjagaan pesakit hanya boleh digunakan dalam beberapa keadaan tertentu, termasuk penjagaan kritikal dan penjagaan kesihatan di rumah.
Dalam keseluruhan model penjagaan pesakit, jururawat yang hadir biasanya memberi penjagaan kepada pesakit dari awal hingga akhir episod rawatan perubatannya. Sebagai contoh, seorang jururawat mungkin menyediakan beberapa minggu sepanjang masa, penjagaan di rumah untuk pesakit tua yang telah patah pinggul. Pesakit mungkin berurusan dengan lebih daripada satu jururawat kerana jadual kerja, tetapi dia tidak mendapat penjagaan dari pelbagai jururawat semasa pergeseran kerja. Jumlah penjagaan pesakit memerlukan jururawat untuk mengambil semua penjagaan pesakit mereka. Mereka mesti memantau keadaan pesakit dengan teliti dan berkomunikasi rapat dengan pakar perubatan pesakit.
Lazimnya, pesakit memberi respon yang baik kepada penjagaan pesakit keseluruhan, kerana jururawat mereka dengan cepat memenuhi keperluan mereka. Dalam banyak kes, pesakit dan jururawat membina persahabatan, yang menjadikan pengalaman itu kurang tertekan dan lebih bermakna bagi pesakit.
Di dalam tetapan penjagaan kesihatan di rumah, pesakit mungkin mengalami kerugian jika dia memerlukan rawatan perubatan yang tidak dapat diberikan oleh jururawat. Sebagai contoh, jika pesakit dalam rumah tiba-tiba mengalami masalah pernafasan, jururawat tidak dapat dengan cepat memanggil seorang ahli terapi pernafasan. Ramai jururawat menikmati autonomi bahawa jumlah penjagaan pesakit menawarkan mereka. Walau bagaimanapun, usaha yang difokuskan pada satu pesakit pada satu masa boleh membawa kepada kebakaran.
Pengurusan kes
Pengurusan kes memberi tumpuan kepada isu-isu pentadbiran penjagaan kesihatan, bukannya penyampaian penjagaan kesihatan yang sebenarnya. Seorang pengurus kes RN menilai penjagaan pesakit untuk menentukan kos penjagaan kesihatannya dan kemungkinan penanggung insurans akan memberikan perlindungan. Pengurus kes mengikuti perkembangan penjagaan pesakit untuk menentukan kemungkinan tarikh pelepasan dan keperluan penjagaannya selepas keluar.
Model pengurusan kes itu berpunca dari kerumitan pembayar penjagaan kesihatan pihak ketiga dan peningkatan kos penjagaan kesihatan. Seorang pengurus kes bertindak sebagai perantara antara pesakit dan pembayar pihak ketiga, yang mungkin termasuk syarikat insurans, Medicare atau Medicaid. Mereka juga memastikan bahawa pembayar pihak ketiga akan membayar balik kemudahan penjagaan kesihatan untuk perkhidmatan.
Pengurus kes sering berurusan dengan 12 hingga 28 pesakit setiap hari. Pada masa lalu, mereka menyemak carta pesakit dan berkomunikasi dengan pembayar pihak ketiga setiap tiga hingga tujuh hari. Tetapi dalam era digital hari ini, pengurus kes berkomunikasi setiap hari dengan menghadiri doktor, jururawat dan pembayar pihak ketiga.
Pengurusan kes yang berkesan memberi faedah kepada semua orang yang terlibat. Pengurus kes berkomunikasi dengan pesakit untuk memaklumkan kepadanya tentang kelulusan atau penafian daripada penyedia penjagaan kesihatannya. Begitu juga, pengurus kes boleh membantu mencegah kemudahan penjagaan kesihatan daripada kehilangan wang kerana penafian liputan yang tidak dijangka.
Pengurus kes mesti mengikuti setiap aspek penjagaan pesakit, dari ujian diagnostik kepada jadual pembedahan dan dari terapi pesakit luar untuk keperluan penjagaan kesihatan rumah. Sebagai contoh, seorang pengurus kes mesti mengesan bilangan hari syarikat insurans pesakit akan membayar penjagaan pesakit dalam. Jika pesakit mengalami kelewatan pelepasan akibat pembedahan yang dijadualkan, pengurus kes mesti berkomunikasi dengan pembayar pihak ketiga dan menyelaraskan tarikh pembedahan dan pelepasan baru dengan kakitangan penjagaan kesihatan. Seorang pengurus kes perlu bekerjasama rapat dengan pesakit untuk menilai keberkesanan rawatan dan membantu merancang rancangan penjagaan diri untuk selepas pelepasan.
Mengenai Kerjaya Kejururawatan
Profesi kejururawatan termasuk pelbagai jalur kerjaya, yang memerlukan tahap pendidikan yang berbeza. Permintaan untuk jururawat semakin meningkat, menawarkan prospek pekerjaan yang cerah untuk semua jururawat.
Jururawat Vokasional Praktikal dan Berlesen Berlesen (LVN)
Sekolah-sekolah teknikal dan kolej komuniti menawarkan program pendidikan LPN atau LVN. Kebanyakan program LPN dan LVN mengambil masa kira-kira satu tahun untuk disiapkan. Program-program ini termasuk latihan tangan, bersama-sama dengan kursus dalam mata pelajaran seperti farmakologi dan biologi. Selepas menamatkan kursus mereka, siswazah mesti lulus Ujian Pelesenan Majlis Kebangsaan sebelum mereka boleh mendapatkan lesen yang diperlukan untuk mengamalkan kejururawatan.
LPN dan LVN bekerja secara langsung dengan pesakit, mentadbir penjagaan asas seperti menukar perban, memeriksa tekanan darah, memasukkan kateter dan berpakaian dan mandi. LVN dan LPN membantu mengekalkan rekod pesakit dan membincangkan perubahan dalam keadaan pesakit dengan kakitangan perubatan lain.
Lebih daripada 720,000 LVN dan LPN bekerja di Amerika Syarikat pada tahun 2016, menurut Biro Statistik Buruh A.S. (BLS). Rumah penjagaan menggunakan majoriti LPN dan LVN.
Pada tahun 2017, LPN dan LVN memperoleh gaji median lebih daripada $ 45,000. Gaji median mewakili pertengahan skala gaji pendudukan.
BLS memproyeksikan keperluan untuk LVN dan LPN meningkat sebanyak sekitar 12 peratus menjelang 2026.
Jururawat berdaftar
RN bekerja rapat dengan doktor untuk merangka dan mentadbir pelan rawatan pesakit. Mereka mengetepikan ubat, membantu dalam ujian perubatan, mengawasi rawatan dan mengendalikan peralatan perubatan. RNs menyimpan rekod pesakit, memaklumkan kepada doktor tentang perubahan keadaan pesakit, dan membantu mendidik pesakit tentang penyakit dan rawatan mereka.
RN datang ke profesion mereka setelah menamatkan program Associate's Degree in Nursing (ADN) atau program Sarjana Muda Sains dalam Kejururawatan (BSN). Program ADN biasanya memerlukan dua hingga tiga tahun pengajian, manakala program BSN biasanya mengambil masa empat tahun untuk diselesaikan. Kedua-dua program ijazah biasanya termasuk latihan klinikal, serta kursus dalam bidang kimia, biologi, anatomi dan pemakanan. Selepas melengkapkan program ADN atau BSN, seorang siswazah RN mesti mendapatkan lesen sebelum dia boleh mengamalkan kejururawatan.
Kira-kira 3 juta RN bekerja di Amerika Syarikat pada tahun 2016. Lebih dari 60 peratus RN bekerja di hospital. Menurut anggaran BLS, peluang untuk RN perlu meningkat sekitar 15 peratus dari sekarang hingga 2026.
Pada tahun 2017, RN mendapat gaji median sekitar $ 70,000. RN di bahagian atas skala gaji membawa pulang lebih dari $ 100,000.
Jururawat Jururawat dan Jururawat Jururawat
Pengamal bius dan jururawat jururawat - juga dikenali sebagai jururawat berdaftar maju (APRNs) - adalah antara orang yang paling berpendidikan tinggi dalam profesion kejururawatan. APRN mesti melengkapkan pendidikan RN mereka dan memegang lesen RN sebelum mereka boleh memasuki program ijazah sarjana untuk menjadi seorang pengamal bius atau pengamal jururawat. Ramai program APRN hanya menerima calon yang memegang BSN. Program APRN termasuk latihan praktikal dan kursus lanjutan dalam subjek seperti fisiologi, farmakologi dan anatomi. Kebanyakan negeri memerlukan APRN untuk mendapatkan lesen atau persijilan sebelum mereka boleh berlatih.
Pengamal jururawat sering berkhidmat sebagai pembekal penjagaan utama pesakit mereka. Mereka mendiagnosis penyakit, melakukan ujian perubatan, merancang pelan rawatan dan kesejahteraan, dan membuang ubat-ubatan. Pengamal jururawat sering bekerjasama dengan doktor.
Anestetik jururawat mentadbir anestesia kepada pesakit semasa pembedahan, mengetepikan ubat sakit dan memantau pesakit semasa mereka bangun di bilik pemulihan. Mereka bersedia untuk pembedahan dengan mengambil sejarah ubat pesakit, untuk mengelakkan komplikasi dari interaksi dadah atau alahan yang boleh berlaku dari anestesia.
Kira-kira 155,000 pengamal jururawat bekerja di Amerika Syarikat pada tahun 2016, bersama dengan hanya 42,000 pakar bius jururawat. BLS menganggarkan peluang kerja APRN akan meningkat lebih dari 30 peratus dari sekarang hingga 2026.
Pada tahun 2017, pengamal jururawat dan anestetik jururawat membawa pulang gaji median lebih daripada $ 110,000. Pendapatan yang diperoleh lebih daripada $ 180,000.
