Bagaimana Menulis Laporan Perubatan. Terdapat banyak jenis laporan perubatan yang ditulis atas alasan yang berbeza. Sekiranya anda bekerja di industri penjagaan kesihatan, anda mesti menulis laporan perubatan secara serentak. Anda juga mungkin perlu tahu bagaimana menulis laporan perubatan jika anda mengurus orang sakit di rumah.
Ketahui bahawa jenis laporan perubatan biasa ditulis menggunakan kaedah SOAP. Ini bermaksud Pelan Penilaian Objektif Subjektif. Bahagian subjektif laporan tersebut memberitahu pesakit tentang gejala-gejalanya dengan kata-kata sendiri. Bahagian objektif laporan menunjukkan apa yang anda lihat dan dengar ketika anda melihat pesakit.
$config[code] not foundMenilai pesakit selepas mengamati masalah dan gejala. Apabila anda menulis laporan perubatan, ini adalah di mana analisis keadaan dicatatkan. Beritahu kesimpulan apa yang boleh diambil untuk membantu diagnosis. Dokumen semua fakta dengan tepat dan ringkas. Maklumat dalam laporan itu mestilah tepat pada masanya dan rahsia supaya ia boleh berfungsi sebagai dokumen undang-undang jika perlu.
Tulis bahagian Rancangan laporan perubatan. Rancangan ini merangkumi rawatan keseluruhan, apa-apa ubat yang digunakan dan apa-apa terapi lain yang terlibat dalam menjaga pesakit.
Perhatikan sebarang masalah apabila anda menulis laporan perubatan. Tulis tarikh dan masa di sebelah setiap catatan. Masukkan ubat atau rawatan seperti yang diberikan. Apabila anda menulis laporan perubatan menggunakan kaedah penumpuan fokus, gunakan dakwat gelap dan tulis dengan jelas. Jangan sekali-kali melangkau garis ketika menulis laporan perubatan.
Lukis satu garisan melalui sebarang kesilapan yang anda buat semasa anda menulis laporan perubatan. Jangan sekali-kali memadamkan atau memasuki entri. Ini amat penting kerana alasan undang-undang. Masukkan inisial anda di sebelah baris ralat.
