Falls Church, VA (Siaran Akhbar - 23 November 2011) - Satu kaji selidik baru oleh Persatuan Insurans dan Penasihat Kewangan Negara (NAIFA) menunjukkan peruntukan kerugian kerugian perubatan (MLR) undang-undang kesihatan persekutuan mengancam keupayaan broker insurans untuk membuat hidup dan menyakiti pengguna yang bergantung kepada profesion ini untuk nasihat dan perkhidmatan pelanggan. Pada masa yang sama, pesuruhjaya insurans negeri meluluskan resolusi hari ini dengan mengiktiraf bahawa MLR mengganggu pasaran insurans dan merosakkan pengguna.
$config[code] not foundPeruntukan MLR, yang memerlukan penanggung insurans untuk membelanjakan sekurang-kurangnya 80 peratus premium insurans kesihatan individu dan kumpulan kecil dan 85 peratus dasar kumpulan besar mengenai perbelanjaan perubatan atau peningkatan kualiti, mendorong kebanyakan syarikat insurans untuk memecah komisen agen insurans dan broker apabila ia berkuatkuasa Januari lalu.
MLR Punca Penurunan Berkecuali dalam Broker Bayar
Kajian NAIFA sebanyak 378 ahli yang menjual insurans kesihatan mendapati 80 peratus telah melihat penurunan komisen sejak MLR berkuatkuasa, termasuk 52 peratus yang telah melihat penurunan pampasan sebanyak 25 persen atau lebih. Tambahan 12 peratus berkata penanggung insurans memberitahu mereka komisen akan turun dalam masa terdekat. Pada masa yang sama, 94 peratus responden berkata premium pelanggan mereka sama ada telah meningkat atau dijangka meningkat tahun ini.
"Agen insurans dan broker insurans tidak hanya menjual insurans, mereka melakukan perkhidmatan penting bagi pelanggan mereka," kata Presiden NAIFA, Robert Miller. "Mereka membantu syarikat memilih rancangan yang tepat untuk pekerja mereka dan membantu individu memahami liputan mereka dan menyelesaikan masalah dengan tuntutan. Bagi banyak perniagaan kecil, broker insurans kesihatan bertindak sebagai jabatan sumber manusia de facto. Secara keseluruhan, broker tidak menerima pampasan tambahan untuk perkhidmatan ini. "
Kertas Putih oleh NAIFA memaparkan temu bual dengan ahli NAIFA meneliti kerosakan yang dilakukan oleh Peraturan MLR undang-undang penjagaan kesihatan
Pengguna Memperhatikan Konsekuensi
Menurut kaji selidik NAIFA yang dijalankan pada 18-22 November, hampir seperempat broker dan ejen (22.4 peratus) terpaksa mengurangkan perkhidmatan pelanggan kerana pampasan yang hilang. Satu lagi 29 peratus mengatakan mereka akan berbuat demikian jika komisen mereka tetap tertekan. Satu daripada lima broker yang ditinjau berkata mereka terpaksa membuang kerja atau mengurangkan waktu kakitangan sokongan pelanggan.
"Pengguna adalah orang yang benar-benar terluka oleh ini, kerana para broker tidak mampu memberikan perkhidmatan yang sama tinggi setelah melihat gaji mereka dipotong sebanyak 25 atau 50 peratus," kata Encik Miller. "Mereka menghadapi kesukaran membayar kakitangan, yang bermakna terdapat lebih sedikit orang untuk menyelesaikan masalah klien dan menjawab soalan, walaupun sistem penjagaan kesihatan semakin rumit."
Pesuruhjaya Insurans Negeri Urus Perubahan
Sementara itu, beberapa pegawai kerajaan telah mula mengakui kerosakan yang dilakukan oleh peruntukan MLR. Persatuan Peserta Insurans Kebangsaan (NAIC) lewat semalam meluluskan resolusi memihak kepada memelihara akses pengguna kepada ejen dan broker. Ini berikutan resolusi yang sama yang diluluskan oleh Persidangan Perunding Insurans Kebangsaan pada bulan Julai.
"NAIFA gembira kerana NAIC telah mengiktiraf kesan-kesan buruk MLR yang mempunyai keupayaan ejen untuk berkhidmat kepada pengguna," kata Encik Miller. "Pesuruhjaya dihormati dan mempunyai sejarah panjang untuk melindungi pengguna dan memastikan kestabilan pasaran insurans. Pendapat mereka berhak membawa berat di kalangan pembuat keputusan di Washington. "
"Sekarang sudah tiba masanya pemimpin kami di Washington bertindak," kata Encik Miller. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia harus membuat penangguhan segera terhadap pelaksanaan, dan Kongres harus meluluskan undang-undang untuk menghapus komisi dari persamaan tersebut. Rep. Mike Rogers (R-MI) dan John Barrow (D-GA) telah memperkenalkan bil bipartisan di Dewan Perwakilan yang akan berbuat demikian, kata Mr Miller
Mengenai NAIFA:
NAIFA terdiri daripada lebih daripada 600 persatuan negeri dan tempatan yang mewakili kepentingan kira-kira 200,000 ejen dan sekutunya di seluruh negara. Ahli NAIFA menumpukan amalannya kepada satu atau lebih daripada yang berikut: insurans hayat dan anuiti, insurans kesihatan dan faedah pekerja, multiline, dan nasihat kewangan dan pelaburan. Misi Persatuan adalah untuk menganjurkan persekitaran perundangan dan peraturan yang positif, meningkatkan kemahiran perniagaan dan profesional, dan mempromosikan kelakuan etika anggotanya.
1 Ulasan ▼
