Penyiasat penjagaan hospital adalah profesional yang menentukan kelayakan pemohon untuk program bantuan perubatan dan keupayaan pesakit atau keluarga terdekatnya membayar bil penjagaan kesihatan, mengendalikan maklumat insurans dari jabatan sumber dan menghalang penipuan penjagaan kesihatan. Untuk menjadi penyiasat penjagaan hospital, anda perlu mengikuti ijazah sarjana muda, lebih baik dalam bidang perubatan atau kejururawatan dan memenuhi keperluan pelesenan khusus negara.
$config[code] not foundMenentukan Kelayakan
Individu yang ingin memohon bantuan perubatan mungkin perlu memenuhi syarat kelayakan persekutuan dan negara tertentu. Penyiasat penjagaan hospital menemubual pemohon untuk mengesahkan isu seperti identiti, umur, saiz keluarga dan pendapatan. Sebagai contoh, jika seseorang yang cacat mencari untuk memohon Medicaid, seorang penyiasat hospital boleh memeriksa dokumen pengenalan mereka untuk mengesahkan umur, tempat tinggal dan kewarganegaraan. Beliau juga boleh menganalisis maklumat kewangan pemohon, termasuk upah, Keselamatan Sosial, faedah dan pencen.
Membantu Pemohon
Penyiasat penjagaan hospital membantu pesakit membuat permohonan yang berjaya untuk program bantuan perubatan. Beliau menggunakan pengalamannya untuk memberi nasihat kepada pemohon tentang kebaikan dan keburukan pelbagai pelan penjagaan kesihatan dan boleh membantu mereka memilih di kalangan penyedia. Kadangkala, penyiasat hospital boleh menterjemah dokumen ke bahasa pemohon mudah difahami. Contohnya, apabila seseorang yang mempunyai gangguan komunikasi mahu memohon program bantuan perubatan, penyiasat hospital mungkin mencari pakar pertuturan untuk memudahkan komunikasi yang berkesan.
Video Hari Ini
Dibawa kepada kamu oleh Sapling Dibawa kepada kamu oleh SaplingMenguruskan Pembayaran
Sebagai penyiasat penjagaan hospital, itu tugas anda untuk menguruskan pembayaran daripada pembayar pihak ketiga. Ini biasanya melibatkan penyedia bantuan perubatan dengan invois untuk memastikan dana yang dibayar adalah selaras dengan rekod kemudahan itu. Anda juga boleh memberikan pembayar pihak ketiga dengan akaun bank hospital untuk tujuan pembayaran. Jika pesakit mempunyai pelan insurans penjagaan kesihatan dengan istilah yang tidak jelas, anda boleh memulakan komunikasi dengan pembekal untuk menjelaskan isu tersebut. Ini membantu melindungi hospital daripada kerugian kewangan.
Menipu Penipuan
Penipuan melibatkan salah nyata maklumat atau penipuan yang disengajakan. Walaupun ia adalah kerja juruaudit dalaman untuk mengesan dan mencegah penipuan, penyiasat penjagaan hospital boleh memainkan peranan utama memandangkan mereka menghabiskan lebih banyak masa membaca melalui pelbagai dokumen. Jika anda mengesyaki bahawa dokumen kewangan pemohon bantuan perubatan tidak tulen, sebagai contoh, anda boleh memaklumkan jabatan yang berkaitan untuk mengesahkan maklumat tersebut. Penyiasat penjagaan hospital yang berkesan mempunyai kemahiran analisis yang sangat baik dan berorientasikan detail.
